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　　考试科目代码：      考试科目名称：全科医学

　　一、考试内容与要点

　　（一）全科医学概述

　　1、全科医学产生的历史与基本概念:

　　(1)全科医学产生的基础、发展简史、世界范围全科医学发展现状、我国全科医学发展与前景;

　　(2)全科医学基本概念：全科医学、全科医疗、全科医生

　　(3)全科医学与相关医学的关系：全科医疗与专科医疗的区别与联系、全科医学与其他专科医学的关系

　　2、全科医学的基本原则与特点：

　　（1）全科医学基本原则：科学、技术与人文相统一、以生物-心理-社会医学模式为基础、个人-家庭-社区一体化、预防-医疗-康复整体性

　　（2）全科医学的基本特点：基础性照顾、个性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾

　　（3）全科医生工作的基本特点：以预防为导向、以团队合作为基础、以“五星级医生”为目标

　　3、全科医学的人文精神：

　　（1）概述：人文科学兴起的背景、人文精神与医学人文精神

　　（2）医学模式转变与医学人文精神：医学模式与医学模式转变、生物医学模式与人文精神的缺失

　　（3）医学人文素质的具体要求：医务人员的文化素质、医务人员的思想道德素质、医务人员的社会适应能力

　　（二）全科医学的基本方法

　　1、以人为中心的健康照顾：患者与疾病----两个不同的关注中心、以人为中心的健康照顾、健康信念模式与健康照顾

　　2、2、以家庭为单位的健康照顾：家庭与健康的关系、以家庭为单位的健康照顾、家庭评估、家庭治疗

　　3、3、以社区为范围的健康照顾：社区医学、影响社区人群健康的因素、社区诊断

　　4、4、以问题为导向的健康照顾：

　　（1）什么是以问题为导向的健康照顾：实施以问题为导向健康照顾的意义、社区常见健康问题的特点、以问题为导向的个体健康照顾、以问题为导向的群体健康照顾

　　（2）以问题为导向的哲学思考：疾病症状与疾病本质、症状在疾病诊断中的意义、实施症状治疗的意义与方法

　　（3）常见健康问题及其诊断策略与处理原则：常见的健康问题、常见健康问题的诊断策略、以问题为导向的处理原则

　　（4）以问题为导向的临床策略：全科医疗强调对疾病根本问题的诊断、全科医生应掌握的诊断与处理技能、全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势

　　5、以预防为先导的健康照顾：

　　（1）概述：全科医生的预防医学观念、全科医生提供预防服务的优势、三级预防原则与策略

　　（2）临床预防医学服务：临床预防医学服务的意义、临床预防医学的一般原则、临床预防医学服务的内容与方法

　　（3）以预防为导向的社区居民自我保健：社区居民自我保健的组织与管理、社区居民自我保健的内容与方法、全科医生在社区居民自我保健中的作用

　　（4）6、全科医学中的医患关系与沟通：

　　（1）医患关系及其基础：全科医生是患者及其家庭的朋友、医患关系的模式及其影响因素、建立良好医患关系的重要性

　　（2）建立良好医患关系的主要途径：全科医疗中医患沟通的特点、沟通的基本原则、沟通的艺术、与特殊患者的沟通、沟通的评估

　　（3）7、健康评价与健康管理：

　　（1）健康评价与健康管理的基本概念：基本概念、目的与意义、全科医生在健康管理中的作用

　　（2）健康评价与健康管理的内容：健康评价的内容、健康管理的内容

　　（3）健康评估与健康管理的步骤和形式：健康评价与健康管理的基本步骤、健康评价与健康管理的具体形式

　　（4）健康评价与健康管理的应用与发展趋势：健康评价与健康管理的应用、健康评价与健康管理的发展趋势

　　（5）8、全科医学教育和科学研究：

　　（1）全科医学健康体系：国外全科医学教育体系及其全科医生培养、国内内全科医学教育发展及全科医生培养、全科医学教育资源

　　（2）全科医学的科学研究：全科医学中科学研究的必要性和可行性、全科医学研究的范畴与内容、开展全科医学研究的基础和条件

　　（3）（三）常见健康问题的全科医学处理

　　1、心、脑血管疾病的全科医学处理：

　　（1）心、脑血管疾病流行病学特征、常见危险因素

　　（2）心、脑血管疾病患者的社区管理及家庭保健、三级预防

　　（3）心、脑血管疾病防治中全科医生的职责：专科治疗前的工作、专科治疗后的工作

　　（4）心、脑血管疾病的患者教育、康复医疗、周期性健康检查

　　（5）2、恶性肿瘤的全科医学处理：

　　（1）恶性肿瘤的严重危害、对恶性肿瘤患者全科医学照顾的必要性、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势

　　（2）恶性肿瘤的一级预防：全科医疗干预、社区健康教育、社区健康促进、免疫接种、化学预防、发现新的致癌因素

　　（3）恶性肿瘤的二级预防：恶性肿瘤的早发现、恶性肿瘤的早诊断、恶性肿瘤的早治疗

　　（4）晚期恶性肿瘤相关知识及对症治疗

　　（5）全科医生在肿瘤流行病学中的工作：描述流行病学、分析流行病学、干预流行病学

　　（6）3、呼吸系统疾病的全科医学处理

　　（1）呼吸系统疾病的严重危害、流行病学特征、呼吸系统疾病患者需要全科医学服务

　　（2）全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用：常见呼吸系统疾病的危险因素、全科医生在呼吸系统疾病临床预防中的职责

　　（3）全科医生在呼吸系统疾病诊治中的职责：常见呼吸系统疾病症状和体征的评价与诊断、转诊或住院、随访和复查

　　（4）全科医生在呼吸系统疾病康复中的作用：生活指导、患者教育和康复指导

　　（5）4、糖尿病的全科医学处理：

　　（1）糖尿病严重威胁人类健康：糖尿病的流行病学特征、糖尿病的危险因素

　　（2）糖尿病患者的全科医学照顾：糖尿病患者需要全科医学服务、糖尿病的医疗预防保健措施

　　（3）全科医生在糖尿病诊治中的职责：专科治疗前的工作、专科治疗后的工作

　　（4）糖尿病患者的教育与康复：患者教育、生活指导、康复治疗

　　（5）5、社区急症的全科医学处理

　　（1）常见的社区急症：常见社区急症的分类及成因、社区急症的处理原则、社区医疗单位急救的基本装备及医务人员训练

　　（2）现场急救：常见急救的原则、常见急救方法、其他现场处理

　　（3）转诊和运送：适时转诊、重危患者的运送方法、后续的全面照顾

　　（4）社区急症的防范和健康教育：社区常见急症的预防、全科医生在防范社区急症中的作用

　　（5）6、精神卫生问题的全科医学处理

　　（1）社区常见精神卫生问题：概念与疾病分类、精神疾病发生的影响因素、各年龄段人群的精神保健要点

　　（2）全科医生对精神疾病的识别和处理：早期识别的策略、早期干预的策略、重点精神疾病的防治康复要点

　　（3）非精神病性障碍的全科医学处理：抑郁障碍的识别和处理、焦虑障碍的识别和处理、特殊行为问题的识别和处理

　　（4）7、重点人群的全科医疗服务

　　（1）社区卫生服务中的重点人群、全科医疗与重点人群保健

　　（2）妇女各生殖阶段分期、妇女不同时期的生理和心理特点、妇女不同时期的主要健康问题、社区妇女的保健与计划生育指导

　　（3）儿童的生理、心理和社会特点与其常见健康问题、儿童期各阶段的保健重点、儿童保健系统管理、全科医疗中的儿童保健

　　（4）老年、老龄化与健康老龄化的概念、老年人生理和心理特征及主要健康问题、全科医疗中的老年保健、老年人社区保健的主要措施