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　　考试科目代码：     考试科目名称：内科学

　　一、考试内容与要点

　　循环系统疾病

　　考试目标：

　　1、循环系统的组成、循环系统的功能。

　　2、心血管病的病因、病解和病生的分类。

　　3、心血管病的防治、进展。

　　4、心力衰竭的病因、诱发因素、病理生理、分类、心功能的分级。

　　5、左心衰竭的临床表现、体征。

　　6、右心衰竭的临床表现、体征。

　　7、心力衰竭的X线、心电图、超声心动图特点。

　　8、心力衰竭的诊断、左心衰竭应与肺部疾病引起的呼吸因难鉴别。

　　9、心力衰竭的治疗原则、治疗目的、治疗方法。

　　10、血管扩张剂的应用、β-受体阴滞剂的应用、利尿剂的应用。

　　11、洋地黄类制剂应用的适应症，禁忌症，给药方法，毒性反应和中毒防治。

　　12、急性心力衰竭的病因、发病机理、临床表现、治疗。

　　13.心脏传导系统的解剖、心律失常的分类、发生机制、诊断。

　　14、室性心动过速ECG特征、临床意义。

　　15、病窦综合症的病因、临床表现、心电图特征、治疗。

　　16、房性早搏的心电图特征临床表现及治疗。

　　17、房性心动过速的心电图特征，临床表现及治疗。

　　18、心房扑动和心房颤动的病因、临床表现、心电图特征、治疗。

　　19、阵发性室上性心动过速的病因、临床表现、心电图检查、治疗。

　　20、预激综合症的心电图特征及分型、治疗。

　　21、室性早搏的病因、临床表现、心电图特征、治疗。

　　22、室性心动过速的病因、临床表现、心电图特征、治疗。

　　23、室颤的病因、心电图特征、临床表现、治疗。

　　24、房室传导阻滞的病因、临床表现、心电图表现、治疗。

　　25、室内传导阻滞的病因、临床表现、心电图特征、治疗。讲述人工心脏起搏的定义、作用机制、类型、适应症和并发症。

　　26、心脏电复律的定义、作用机制、操作方法、适应症和并发症。

　　27、心脏性猝死的定义。

　　28、讲述心血管病介入治疗的分类及意义。

　　29、高血压病定义及流行病学概况、病因及发病机理。

　　30、高血压病临床表现及诊断标准，鉴别诊断。

　　31、高血压病治疗原则，及主要应用的几大类药物。

　　32、继发性高血压，常见如肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多等临床表现及有关实验检查。

　　33、冠心病定义及流行病学。

　　34、冠心病的临床分型。

　　35、心绞痛、心肌梗塞的病因及发病机理、临床表现。

　　36、心绞痛、心肌梗塞的心电图改变，心肌梗塞的血清酶学改变。

　　37、冠脉造影诊断冠心病的作用地位。

　　38、心绞痛、心肌梗塞的诊断标准、鉴别诊断。

　　39、冠心病的药物治疗：抗血小板药物、硝酸酯类药物、调脂药物、β受体阻滞剂治疗。

　　40、急性心梗静脉溶栓药的适应症、禁忌症、再通指标；

　　41、PTCA及冠脉支架在临床应用、冠脉搭桥术的临床指证。

　　42、二尖瓣病变的病因、病理、病理生理、临床表现、并发症、治疗原则。

　　43、主动脉瓣病变的病因和病理、病理生理、临床表现、诊断、并发症、治疗原则、手术适应症。

　　44、三尖瓣和肺动脉瓣病变病理、病理生理、临床表现、治疗方法、手术适应症。

　　45、多瓣膜病病理、病理生理、临床表现、治疗方法、手术适应症。

　　46、扩张型心肌病，肥厚性心肌病的病因病理，临床表现，辅助检查，诊断及治疗原则。

　　47、心肌炎病因、病理、临床、诊断及治疗预防。

　　48、心包炎病因和发病原理、病理生理、临床表现、实验室检查、主要病因类型、治疗。

　　49、感染性心内膜炎的临床表现及治疗。

　　50、亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机制、病理、实验室检查、临床表现及治疗。

　　考试内容：

　　（1）总论

　　1、心血管疾病的病因分类

　　2、心血管常见疾病的诊断及治疗原则

　　（2）心力衰竭

　　1、心力衰竭的病因和病理生理

　　2、心力衰竭的临床类型

　　3、心功能的分级

　　1）慢性心力衰竭

　　1、心力衰竭的临床表现，诊断及鉴别诊断。

　　2、洋地黄类制剂应用的适应症，禁忌症，给药方法，毒性反应和中毒防治

　　3、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、β-受体阴滞剂的应用、利尿剂的应用

　　4、血管扩张剂的应用地位

　　5、难治性心力衰竭的处理

　　2）急性心力衰竭：急性心力衰竭的病因、发病机理、临床表现、治疗

　　（3）心律失常

　　1）概述

　　1、心律失常的发生机制

　　2、心律失常的分类

　　2）窦性心律失常

　　1、窦性心动过速的ECG特征

　　2、病窦综合症的心电图特征、治疗

　　3）心房性心律失常

　　1、房性早搏的心电图特征临床表现及治疗。

　　2、房性心动过速的心电图特征，临床表现及治疗。

　　3、心房扑动和心房颤动的临床表现、心电图特征、治疗

　　4）房室交界性心律失常

　　1、阵发性室上性心动过速的病因、心电图特征，临床表现及治疗

　　5）心室性心律失常

　　1、室性早搏的病因、临床表现、心电图特征、治疗

　　2、室性心动过速的临床表现、心电图特征、治疗

　　3、室颤的心电图特征、临床表现

　　6）心脏传导阻滞

　　1、房室传导阻滞的临床表现、心电图表现、治疗

　　2、室内传导阻滞的心电图特征

　　（4）人工心脏起搏、心脏复律和心血管介入治疗

　　1、人工心脏起搏的定义、作用机制、类型、适应症和并发症

　　2、心脏电复律器的定义、作用机制、操作方法、适应症和并发症

　　3、冠状动脉介入治疗的适应症和并发症

　　4、心导管消融治疗的意义、适应症和并发症

　　（5）原发性高血压

　　1、高血压病临床表现及诊断标准，鉴别诊断

　　2、高血压病治疗原则，及主要应用的几大类药物

　　3、继发性高血压，常见如肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多等临床表现及有关实验检查、与原发性高血压

　　（6）动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　1）动脉粥样硬化

　　1、动脉粥样硬化的主要危险因素

　　2、动脉粥样硬化的病理解剖及病理生理

　　3、动脉粥样硬化的防治

　　2）冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　1、冠心病的临床分型

　　2、冠心病心绞痛及心肌梗死的病因及发病机理、心绞痛及急性心梗各种典型临床表现

　　3、心绞痛、急性心梗心电图，血清酶的动态改变

　　4、心绞痛及急性心梗的诊断及鉴别诊断

　　5、心绞痛及急性心梗的治疗

　　6、静脉溶栓药在急性心梗的作用，简述PTCA及冠脉支架在临床应用，冠脉搭桥术的临床指证

　　（7）心脏瓣膜病

　　1、二尖瓣病的病因和病理生理改变

　　2、二尖瓣病的临床表现、重要并发症、治疗原则和手术时机选择

　　3、主动脉瓣病变的临床表现，诊断及其并发症

　　4、主动脉病变的原则和手术时机选择，手术适应症

　　（8）感染性心内膜炎

　　1、感染性心内膜炎的临床表现及治疗、抗生素使用原则和方法

　　（9）心肌病

　　1、扩张型心肌病的临床表现、诊断和治疗原则

　　2、肥厚型心肌病的临床表现、诊断和治疗原则

　　3、心肌炎病因临床表现，诊断和治疗

　　（10）心包炎

　　心包炎的临床表现，诊断及治疗原则